Chirurgische spatader behandelingen | Dr. Ellen Jennes

Endoveneuze lijmbehandeling - Venaseal ©

Nieuwe techniek

Bij deze behandeling wordt over het verloop van de ader een soort lijm ingebracht waardoor het bloedvat onmiddellijk afgesloten wordt. Deze behandeling wordt enkel gebruikt bij hoofdaderinsufficiëntie. Dit gebeurt onder lokale verdoving.
Gezien er geen verkleuringen optreden na de behandeling en het dragen van steunkousen niet nodig is kan deze behandeling ook in de zomer uitgevoerd worden. Dit in tegentelling tot de andere behandelingen.

Voordelen van deze behandeling:

Geen steunkousen nodig nadien
Slechts 1 prikje lokale verdoving nodig
Geen thermische schade aan omliggende weefsels
Geen kans op zenuwschade
Dezelfde dag terug aan het werk
Dezelfde week terug sporten

De hoofdaders ofwel de vena saphena magna (vooraan) en de vena saphena parva (achteraan), zijn aders die bij iedereen ongeveer op dezelfde plaats lopen. Deze kunnen verbreed zijn, en/of slechtwerkende klepjes bevatten. Op deze manier vloeit het het bloed moeilijk terug van de voeten naar het hart waardoor het in staande of zittende houding ter plekke blijft staan in het been. Dit noemt men stase. Door de druk van het bloed op de bloedvatwant kan er na lang staan vocht uit het bloedvat treden waardoor patiënten initieel een zwaartegevoel of zwelling van de enkels krijgen. Deze klachten verdwijnen over het algemeen in de ochtend na een nacht te liggen, maar komen in de loop van de dag terug. Daarbij kunnen er zich ook oppervlakkige zichtbare dikkere aders vormen. En er kunnen op termijn bruine verkleuringen van de onderbenen/ enkels/ voeten en zelfs wondjes ontstaan.
Deze aders kunnen behandeld worden door middel van een endoveneuze laserbehandeling of een endoveneuze lijmbehandeling. Dit is een operatietechniek waarbij onder lokale verdoving de ader van binnenuit wordt toegemaakt.

Endoveneuze lijmbehandeling.

Endoveneuze laser

Dit is een operatie techniek welke onder lokale verdoving kan uitgevoerd worden. Het wordt gebruikt bij hoofdaderinsufficiëntie. Door middel van een prik in de ader wordt een laserfiber opgeschoven tot in de lies of de knieholte. De ader wordt dan geleidelijk aan van binnen uit dicht gemaakt door de laser fiber traag terug te trekken. Nadien dient er een steunkous gedragen te worden gedurende 6 weken.
De patiënt kan na enkele dagen weer aan het werk.

Endoveneuze laserbehandeling.

Stripping

Hierbij wordt de ader doormiddel van een incisie in de lies en een incisie ter hoogte van de enkel uit het been gehaald onder algemene narcose. Op langere termijn geeft dit goede resultaten, maar op kortere termijn kan er wel wat pijn, zwelling, ongemak en blauwe plekken optreden. Hierdoor kan je dan ook enkele weken niet werken. Je dient nadien een steunkous te dragen gedurende 6 weken. Gezien het invasieve karakter van deze techniek wordt dit enkel toegepast indien er geen andere technieken mogelijk zijn.

Müller of Foam

Convoluten kunnen dmv kleine incisies onder lokale verdoving weggenomen worden.
Dit is de Müller Techniek. Er dient geen hospitalisatie plaats te vinden. De behandeling duurt gemiddeld een uur, afhankelijk van de uitgebreidheid. Nadien dient een steunkous voor een duur van 3 weken gedragen te worden om het risico op bloedingen te verminderen en de behandeling te optimaliseren.

Een alternatief is een behandeling van de ader met schuim of foam waardoor deze uiteindelijk verdwijnt. Nadien dient u tijdelijk een steunkous te dragen. Deze behandeling wordt eerder niet in de zomer uitgevoerd gezien de kans op verkleuringen door de zon en het dragen van een steunkous.

Convoluten zijn slecht werkende zijtakken van de hoofdaders. De aders om het bloed tegen de zwaartekracht in terug naar het hart te laten verlopen zijn uitgezet, en de kleppen werken niet goed. Hierdoor ontstaat er lekkage van bloed waardoor de druk op het bloedvat toeneemt. Het bloedvat gaat hierdoor uitzetten en zichtbaar worden. Patiënten kunnen ook klachten hebben van zware benen, vermoeide benen, jeuk en nachtelijke krampen.